Hidratação na Dengue uma ideia ou melhor uma opinião.

Fórmula de Holliday-Segar – Necessidade hídrica basal

Até 10Kg : 100ml/Kg/dia

10 a 20 Kg: 1000 ml + 50 ml/Kg/dia

Maior que 20 Kg: 1500 ml + 20 ml/Kg/dia (MÁXIMO DE 2000 ml)

Tipo de soro a ser instituído:

Desidratações hipotônicas e nas etapas rápidas.................................................1:1

Desidratações isotônicas.....................................................................................2:1 e 3:1

Desidratações hipertônicas (asma e distúrbios hiperventilatórios).....................................4:1 e 5:1

Fórmula simplificada:

1:1 = Soro Glicosado a 5% - 500 ml

          NaCl a 20% - 10 ml

2:1 = Soro Glicosado a 5% - 500 ml

          Nacl a 20% - 7,5 ml

3:1 = Soro Glicosado a 5% - 500 ml

          NaCl a 20% - 5,5 ml

4:1 = Soro Glicosado a 5% - 500 ml

          NaCl a 20% - 4,5 ml

VELOCIDADE DE INFUSÃO:

nº de gotas = volume/horas x 3 (1 gota = 3 microgotas)

VOLUME TOTAL EM ETAPAS

2 horas iniciais...................................................................................................40 ml/kg

Se não houver diurese repetir a 1ª etapa

Restante do volume dividir em 3 etapas  de 8h até completar as 24h.

EXEMPLO: criança com 10 kg com desidratação hipotônica (diarréia)

Nas primeiras 2 horas: 40 ml/kg x 10 kg = 400 ml (soro 1:1)

Soro glicosado a 5% - 400 ml +

NaCl a 20% - 8 ml

RESTANTE:

total do vol = 10 kg x 100 ml/kg/dia = 1000 ml/dia – 400 ml (usados nas primeiras 2h) = 600 ml

600 ml/3 = 3 etapas de 200 ml a cada 8h.

USO DO POTÁSSIO (após haver diurese)

: 3 a 4 mEq/kg/dia

KCl 10% - 1 ml = 1,34 mEq