Fisiopatologia da dengue.

Fisiopatologia
O processo patológico da infecção da dengue começa com uma relação íntima entre o hospedeiro e o vetor que transporta o vírus. Os humanos são infectados com o vírus depois de um mosquito infectado feeds ou sondas no hospedeiro suscetível humana (ver arquivo de mídia 7). Relatos raros de humanos a transmissão humana através de ferimentos com seringas também têm sido publicados. [3]
A infecção com vírus da dengue se manifesta um amplo espectro de apresentações clínicas. Na maioria dos casos, especialmente em crianças menores de 15 anos, o paciente é assintomático ou tem uma doença febril indiferenciada leve. Dengue é típica de uma auto-limitação, aguda, doença febril, que ocorre após um período de incubação de 4-7 dias. Em crianças, pode ser acompanhado por uma erupção cutânea maculopapular.

Em pacientes idosos, a doença pode também ser suave ou pode ser mais incapacitante, com início súbito de febre alta, cefaléia, dor retro-orbitária, dores no corpo difuso (ambos os músculos e ossos), fraqueza, vômitos, dor de garganta, sensação de alteração do paladar, e uma erupção cutânea maculopapular centrífugo, entre outros.

Este quebra-ossos "dolorosa" e da fase febril dura 2-7 dias e, depois, a maioria dos pacientes a melhorar lentamente. Dengue vírus desaparece da corrente sanguínea em aproximadamente o mesmo tempo que a febre se dissipa.

Leucopenia e trombocitopenia são achados comuns nos casos de dengue e acredita-se ser causado por ações destrutivas direta do vírus sobre as células precursoras de medula óssea. A resultante da replicação viral ativa e destruição celular na medula óssea são acreditadas para causar a dor óssea.
Aproximadamente um terço dos pacientes com dengue pode ter sintomas leves sintomas hemorrágicos, incluindo hemorragia, petéquias gengival, e uma prova do laço positiva (> 20 petéquias em uma área de 2,5 cm x 2,5 cm).
Dengue raramente é fatal.