Dengue geralmente é uma doença febril aguda definida pela presença de febre e dois ou mais dos seguintes, dor retro-orbitária ou ocular, dores de cabeça, erupção cutânea, mialgia, artralgia, leucopenia, ou manifestações hemorrágicas (por exemplo, prova do laço positiva, petéquias; purpura / equimoses, epistaxe sangramento gengival;; sangue no vômito, urina ou fezes, ou sangramento vaginal), mas não encontro a definição de caso de dengue hemorrágica. Anorexia, náuseas, dor abdominal e vômitos persistentes podem também ocorrer, mas não são case-definição de critérios para o DF.


A dengue hemorrágica caracteriza-se por todas as seguintes características:

• Febre com duração de 2-7 dias
• Evidências de manifestações hemorrágicas ou uma prova do laço positiva
• Trombocitopenia (≤ 100.000 células por mm3)
• Evidência de extravasamento de plasma demonstrado pela hemoconcentração (aumento do hematócrito ≥ 20% acima da média para a idade ou a uma diminuição do hematócrito ≥ 20% da linha de base após a terapia de reposição de líquidos), ou derrame pleural ou ascite ou hipoproteinemia.

Síndrome do choque da dengue tem todos os critérios de DH mais insuficiência circulatória como evidenciado por:

• Pulso rápido e fraco e pressão de pulso estreito (> 20mm Hg), ou
• Age-hipotensão específicos e frio, pele pegajosa e agitação.

Critérios laboratoriais para o diagnóstico de definições de caso

1. Confirmativo
   
   
   1. Isolamento do vírus ou detecção de antígeno específico arboviral ou seqüências genômicas em tecidos, sangue, fluidos cerebropspinal (CSF), ou outros fluidos corporais por reação em cadeia da polimerase (PCR), imunofluorescência ou imuno-histoquímica, ou
   2. Soroconversão de negativo para dengue anticorpos IgM sérica em uma fase aguda (≤ 5 dias após o início dos sintomas) espécime de positivo para dengue-anticorpos séricos de IgM específica em uma fase de convalescença espécime coletado ≥ 5 dias após o início dos sintomas, ou
   3. Demonstração de uma ≥ 4 vezes nos títulos de anticorpos IgG recíproca ou título de inibição da hemaglutinação para dengue antígenos em amostras duplas de soro aguda e convalescente, ou
   4. Demonstração de uma 4 ≥ vezes na origem PRNT (chapa teste de neutralização) redução de títulos ponto final (como expresso pela recíproca da diluição do soro passada mostrando uma redução de 90% na contagem de placa em comparação com o controle do vírus infectados) entre os vírus da dengue e outros flavivírus testados em uma amostra de soro convalescente, ou
   5. Virus-specific immunoglobulin M (IgM) demonstrada no líquor.
2. Suposta / Provável
   
   
   1. Dengue-anticorpos IgM específicos presentes no soro, com uma relação P / N ≥ 2.
3. Critérios para Epidemiológica Linkage
   
   
   1. Viajar para um país endêmico de dengue ou a presença no local, com foco em curso no seio duas semanas anteriores de dengue-como a doença, OR
   2. Associação de tempo e lugar com uma ou caso confirmado de dengue provável.
   
   
   
   
   
   
   Centers for Disease Control and Prevention
   Dengue Branch
   1324 Calle Cañada
   San Juan, Porto Rico
   00920-3860